【嘔吐・下痢】ウイルス性胃腸炎/食中毒　Part20【ノロ・ロタ】 [無断転載禁止]©2ch.net->画像>4枚

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1病弱名無しさん2017/07/27(木) 16:50:45.42ID:jkAMEePE0

ノロウィルス、ロタウィルス等胃腸炎について語るスレです。

＜必読＞
・>>980付近を過ぎた後は、新スレを立ててください。
・マイナーなプロバイダ利用者は率先して立てるようにお願いします。

＜ノロを防ぐには＞
・カキや貝類は絶対に食べない！
・公衆トイレは極力利用しない！
・不特定多数が使うものにはあまり触れない！
・食べる前に手洗い、うがい
・帰ったら手洗いうがい必須(イソジンは口内のいい菌を殺すためにあまりよくない)
・加湿、マスク必須
・普段から免疫力を高めておく。

＜胃腸炎になったら＞
・絶食が基本。数日食べなくても死にはしません。
・始めは流動食（ポカリ、経口補水液、重湯等）で様子を見て、
症状が回復してきたら、徐々に普通食に戻していくとよろしい。
※流動食からいきなり普通食に戻してしまうと胃腸が対応しきれず、嘔吐や下痢になることもあるので注意。

＜その他＞
http://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/shokuhin/syokuchu/index.html
・厚労省HP（食中毒）

http://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q1181287166
・ノロウィルスに感染しやすい人としない人の違い

前スレ
【嘔吐・下痢】ウイルス性胃腸炎/食中毒　Part19【ノロ・ロタ】
http://rio2016.2ch.net/test/read.cgi/body/1483233847/

2病弱名無しさん2017/07/27(木) 16:51:17.14ID:jkAMEePE0

病原体別感染性胃腸炎の概要と症状の早見表

病原体＿＿＿＿＿＿＿｜感染源＿＿＿＿＿｜人人伝染｜下痢｜血便｜腹痛｜嘔吐｜発熱｜合併症
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
ノロウイルス＿＿＿＿｜貝類、患者の糞便｜多い＿＿｜多い｜＿＿｜多い｜強い｜軽い｜
ロタウイルス＿＿＿＿｜おむつ、糞便＿＿｜多い＿＿｜強い｜＿＿｜多い｜強い｜高熱｜重度の脱水（乳幼児）
Ａ型肝炎ウイルス＿＿｜生の魚介類＿＿＿｜あり＿＿｜あり｜＿＿｜多い｜あり｜高熱｜
Ｅ型肝炎ウイルス＿＿｜生肉＿＿＿＿＿＿｜あり＿＿｜あり｜＿＿｜多い｜あり｜高熱｜劇症肝炎（妊婦・高齢者）
カンピロバクター＿＿｜生肉（特に鶏肉）｜あり＿＿｜強い｜あり｜強い｜あり｜あり｜
腸管出血性大腸菌O157｜生肉、患者の糞便｜あり＿＿｜強い｜強い｜強い｜軽い｜軽い｜腎不全、脳症
赤痢菌＿＿＿＿＿＿＿｜患者の糞便＿＿＿｜多い＿＿｜強い｜強い｜強い｜軽い｜あり｜腎不全、脳症
腸炎ビブリオ＿＿＿＿｜生の魚・魚介類＿｜まれ＿＿｜強い｜あり｜強い｜あり｜軽い｜
コレラ菌＿＿＿＿＿＿｜魚介類、糞便＿＿｜あり＿＿｜強い｜＿＿｜軽い｜強い｜まれ｜致死的な脱水症状
サルモネラ菌＿＿＿＿｜生卵、生肉、動物｜あり＿＿｜強い｜あり｜強い｜あり｜高熱｜
腸チフス菌＿＿＿＿＿｜患者の糞便＿＿＿｜多い＿＿｜あり｜あり｜あり｜＿＿｜高熱｜腹膜炎、敗血症
リステリア菌＿＿＿＿｜生肉、乳製品＿＿｜なし＿＿｜まれ｜＿＿｜＿＿｜まれ｜高熱｜敗血症、髄膜炎、流産
ウェルシュ菌＿＿＿＿｜給食、炊き出し＿｜なし＿＿｜強い｜まれ｜多い｜まれ｜まれ｜
黄色ブドウ球菌＿＿＿｜手指の傷＿＿＿＿｜なし＿＿｜あり｜まれ｜あり｜強い｜まれ｜
セレウス菌＿＿＿＿＿｜穀類＿＿＿＿＿＿｜なし＿＿｜あり｜＿＿｜あり｜多い｜まれ｜
ボツリヌス菌＿＿＿＿｜缶詰、熟れ寿司＿｜なし＿＿｜まれ｜＿＿｜＿＿｜あり｜まれ｜致死的な神経障害
クリプトスポリジウム｜水、患者の便＿＿｜あり＿＿｜強い｜＿＿｜多い｜あり｜あり｜致死的な脱水症状（エイズ患者）
赤痢アメーバ＿＿＿＿｜患者の便＿＿＿＿｜あり＿＿｜強い｜強い｜強い｜＿＿｜＿＿｜肝膿瘍

3病弱名無しさん2017/07/27(木) 16:53:02.19ID:jkAMEePE0

>>2
・ほとんどの食中毒で下痢と腹痛は必発する。ただし、肝炎、チフス、リステリア、ボツリヌスでは下痢がみられないことも多い。
・コレラとロタでは「真っ白い水様下痢便」が大量に出ることがあり、しばしば深刻な脱水症状に襲われる。

・細菌性食中毒では(ウイルス性胃腸炎に比べて)腹痛が強く、血便がしばしばみられる。
特にO157や赤痢では非常に激しい腹痛を伴い、「血液そのもののような真っ赤な水」が肛門から流れ出ることもある。
逆にウイルス性胃腸炎では腹痛はそれほど強くなく、血便はほぼ見られない(合併症を除く)。

・大腸菌O157はベロ毒素という猛毒を産生するため、溶血性尿毒症症候群(HUS)という重い合併症を起こすことがある。
急性腎不全、血小板減少、溶血性貧血が起こる。最悪の場合、脳症を併発して死亡することもある。
ちなみにベロ毒素は元々は赤痢菌が産生していた毒素である。また、大腸菌と赤痢菌は生物学的に近縁である。

・先述の通り、O157や赤痢では激しい腹痛と出血性の下痢が起こる。逆に嘔吐と発熱は比較的軽いことが多い。
・細菌性食中毒では下痢止めを飲んではいけない。特にO157の場合、下痢止めを飲むと毒素が体外に排出されなくなり、重篤になることもある。
・ノロ、ロタ、コレラ、ブドウ球菌は激しい嘔吐を伴う。窒息、誤嚥に注意しよう。

・ロタ、肝炎、サルモネラ、チフス、リステリアではしばしば40度近い高熱を伴う。
特にチフスは下痢があまりみられないため、高熱が一番重要な症状になることも多く、インフルエンザやマラリアなどと誤診されることも多い。

・腸チフスは菌が腸から血中に侵入するため、抗生物質で除菌しないと敗血症を起こして死亡することもある。

・乳幼児やエイズ患者、糖尿病患者がリステリアに感染すると敗血症を起こして重症化しやすい。また、妊婦のリステリア症は流産の原因になる。

・ボツリヌス食中毒では下痢や発熱はほとんど見られないが、物が二重に見えたり、歩けなくなるなど、致命的な神経症状に襲われる。
なお、ボツリヌス毒素は細菌が産生する毒素としては地上最強クラスの猛毒である(破傷風菌の毒素に匹敵)。

4病弱名無しさん2017/07/27(木) 16:54:36.16ID:jkAMEePE0

>>2 >>3
・ノロ、ロタ、O157、赤痢、コレラ、チフスなどは人から人にうつることも多いので、患者のオムツ、嘔吐物、糞便を処理する際は二次感染に注意する。
・ロタは(免疫ができるため)成人になってから感染することはほとんどないが、乳幼児ではしばしば(ノロよりも)重症化する。
・ロタとA型肝炎はワクチンで予防できる。
・妊婦と高齢者のE型肝炎は(A型肝炎に比べて)重症化しやすい。
・腸炎ビブリオとコレラ菌は生物学的に近縁である。
・サルモネラ菌と腸チフス菌は生物学的に近縁である。
・ほとんどの食中毒は加熱調理で予防できる。ただし、ウェルシュ菌やセレウス菌、ブドウ球菌の毒素による食中毒は加熱による予防が不可能。
・ボツリヌス食中毒の予防のため、腐った缶詰は絶対に食べないこと。また、1歳未満の乳児に蜂蜜を与えないこと。
・細菌やウイルスだけでなく、原虫も食中毒を起こすことがある。赤痢アメーバとクリプトスポリジウムが食中毒を起こす原虫の代表格。
・アメーバ赤痢ではしばしば「苺ゼリー状」と形容される粘血便が出る。また、重症化すると合併症として肝膿瘍を起こすことがある。
・クリプトスポリジウム下痢症はエイズ患者ではしばしば重症化する。

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